相信備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在緊張備考中，針對心血管系統(tǒng)“二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理和臨床表現(xiàn)”內(nèi)容大家是否有掌握呢？為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理和臨床表現(xiàn)”相關(guān)試題，可以作為參考：

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)的敘述，正確的是

A.第二心音出現(xiàn)延后

B.不出現(xiàn)第三心音

C.雜音可掩蓋第一心音

D.雜音多呈遞增型

E.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

二、A2型選擇題

1.女性，28歲，風(fēng)心病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊。心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2——4肋間2/6級收縮期雜音。P2亢進(jìn)。心電圖示心房纖顫、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)室性早搏，本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為

A.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動脈高壓

C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

D.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

三、B型選擇題

A.第一心音增強(qiáng)

B.心率小于脈率

C.心室率絕對不規(guī)則

D.心尖部3/6級收縮期雜音

E.開瓣音

1.心房顫動

2.二尖瓣關(guān)閉不全

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室射血時(shí)間縮短，主動脈瓣及肺動脈瓣關(guān)閉所致的第二心音出現(xiàn)提前。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)?？沙霈F(xiàn)第三心音。雜音的性質(zhì)是可在第一心音后即刻出現(xiàn)，第一心音常減弱，可被雜音掩蓋。雜音呈現(xiàn)為全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)的一貫型雜音。當(dāng)二尖瓣后葉異常時(shí)，雜音可向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo)。

二、A2型選擇題

1.B 【答案解析】女性，28歲，風(fēng)心病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊。心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2——4肋間2/6級收縮期雜音。P2亢進(jìn)。心電圖示心房纖顫、室性早搏。

從題中患者的心臟聽診斷雜音的特點(diǎn)看，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)即有二尖瓣關(guān)閉不全又有狹窄，P2亢進(jìn)，提示肺動脈高壓。考慮為B。

三、B型選擇題

1.C

2.D 【答案解析】心房顫動聽診特點(diǎn)：心律絕對不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，心率快于脈率。二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)：心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音，響度在3/6級以上，多向左腋傳播，可伴有收縮期震顫。心尖區(qū)第一心音減弱，或被雜音掩蓋。由于左心室射血期縮短，主動脈瓣關(guān)閉提前，導(dǎo)致第二心音分裂。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者可出現(xiàn)低調(diào)的第三心音。

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